La endometriosis perjudica al 10% de las mujeres y niñas en todo el mundo. Está bajo el foco de atención debido a su significativa incidencia en la salud reproductiva. Según datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta realidad tiene un impacto en 190 millones de personas.
El Dr. Pablo Valencia, médico ginecólogo, especialista en fertilidad y director de CERH Valencia, indica que esta afección se caracteriza por la presencia de tejido similar al del endometrio fuera del útero, lo que desencadena una reacción inflamatoria crónica y la formación de tejido cicatricial en la pelvis y otras partes del cuerpo. Esta perturbación incide desde el inicio de la menstruación hasta la menopausia.
Uno de los aspectos más preocupantes es su asociación con la infertilidad, según revela una nueva investigación publicada en Human Reproduction, en 2023. Los efectos de la endometriosis en la cavidad pélvica, los ovarios, las trompas de Falopio y el útero deterioran la calidad ovárica y de los embriones.
"Entre la población infértil o en pacientes sometidas a laparoscopia por dolor pélvico, la endometriosis afecta al 50% de las mujeres. Aproximadamente, entre un 30% y un 50% de mujeres con endometriosis tienen complicaciones en su fertilidad", subraya el experto.
En casos en los que lesiona las trompas, obstaculiza la fecundación natural y, si se encuentra presente en el útero, dificulta la implantación embrionaria. Además, existe una disminución de la reserva ovárica, sobre todo en quienes se han sometido a una cirugía para tratarla.
Las posibilidades de embarazo con este trastorno dependen de la edad y el grado de deterioro. Cuanto más joven y menor el desarrollo de la enfermedad, mayores serán las probabilidades de concebir, sea de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida. Para esta última alternativa, el especialista destaca la importancia de adaptar las terapias de forma específica. En jóvenes, sin deseo genésico, se recomienda la preservación de la fertilidad para mantener las oportunidades abiertas a un futuro embarazo. En mujeres menores de 35 años, con afectación leve y sin otros factores de esterilidad asociados, la inseminación artificial es la primera opción.
En cambio, para aquellas que superan los 35 años, con alteración leve o moderada y una reserva ovárica comprometida, se considera la fecundación in vitro. Finalmente, para cuadros de endometriosis profunda y una reserva ovárica baja, la donación de óvulos es viable.
El Dr. Pablo Valencia hace hincapié en la necesidad de realizar más investigaciones y aumentar la concienciación a escala global para garantizar una prevención eficaz, un diagnóstico precoz y un tratamiento efectivo. Abogando por la colaboración entre médicos, investigadores y organizaciones de salud, se espera brindar un mejor apoyo a las mujeres que luchan contra esta dolencia y ayudarlas a cumplir su deseo de ser madres.
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